Citation

Silva M, Sampaio D. Acta Med. Port. 2011; 24(4): 603-612.

Vernacular Title

Antidepressivos e suicídio nos adolescentes

Affiliation

Serviço de Psiquiatria e Saúde Mental. Hospital de Santa Maria. Lisboa. Portugal.

Copyright

(Copyright © 2011, Centro Editor Livreiro da Ordem dos Medicos)

DOI

unavailable

PMID

22521018

Abstract

In recent years, drug regulation agencies from the US and the UK have issued warnings concerning the emergence of suicidal behavior in children and adolescents treated with antidepressants. As suicidal behavior is the most feared of the core symptoms of depression, these warnings were naturally met with great concern by mental health care technicians and afflicted patients and families. In this article we have conducted a review of the literature discussing the controversy that originated in 2003 with the reanalysis of data from clinical trials with selective serotonine reuptake inhibitors. Following our review of meta-analyses, observational studies and ecological studies, we found that SSRIs show some efficacy and are generally safe in the treatment of adolescent depressive disease, provided that the clinical decision to prescribe them is properly weighed and discussed. We make some clinical recommendations, underscoring that adolescents who are medicated with antidepressants must be carefully monitored with regard to suicidal behavior and eventual adverse effects.

Language: pt

Vernacular Abstract

Sendo o comportamento suicidário um sintoma nuclear e o mais temido da doença depressiva, foi com grande preocupação que os técnicos de saúde mental e a população mais directamente visada receberam os avisos das agências reguladoras do medicamento dos EUA e do Reino Unido sobre a emergência de comportamento suicidário em crianças e adolescentes tratados com antidepressivos.

Neste artigo revemos a literatura sobre a controvérsia iniciada em 2003 com a reanálise dos dados de ensaios clínicos com inibidores selectivos da recaptação da serotonina (selective sero- tonine reuptake inhibitors – SSRIs). Após a leitura de meta-análises, de estudos observacionais e de estudos ecológicos, concluímos que os SSRIs são um tratamento com alguma eficácia e de uma forma geral seguro na perturbação depressiva major adolescente, mas cuja utilização requer uma decisão ponderada e discutida. Fazemos algumas recomendações clínicas, realçando que todos os jovens medicados com antidepressivos devem ser cuidadosamente monitorizados em relação ao comportamento suicidário e a eventuais efeitos secundários.