Citation

Clous EA, Ponsen KJ, Boele van Hensbroek P, Luitse JS, Olff M, Goslings JC. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2015; 159: A7729.

Vernacular Title

Vallen van een hoogte: psychiatrische comorbiditeit en complicaties

Affiliation

Academisch Medisch Centrum, Amsterdam.

Copyright

(Copyright © 2015, Erven Bohn)

DOI

unavailable

PMID

26306478

Abstract

OBJECTIVE: To investigate whether a mental disorder increases the occurrence of complications in patients after 'a fall from a height'.

DESIGN: Retrospective descriptive study.

METHODS: Data on all patients admitted following a 'fall from a height' in the period 2004-2012 was retrieved from the trauma registry of the Academic Medical Center (AMC) in Amsterdam, the Netherlands. This was combined with data from the National Surgical Complications Registry (LHCR). A chart review was conducted to determine the presence of mental disorders in these patients. Corrected risk ratio for the risk of complications in patients with a psychological disorder was calculated using the Mantel-Haenszel method.

RESULTS: A total of 507 patients presented to the emergency department at the AMC following a fall from a height; 147 patients (29%) experienced 1 or more complications and 131 patients (25.8%) had a mental disorder. Complications arose in 60 patients with a mental disorder (45.8%) and in 87 patients (23.1%) without a mental disorder. The corrected risk ratio showed that a mental disorder is a statistically significant independent predictor of complications (risk ratio: 1.58; 95% confidence interval: 1.21-2.06).

CONCLUSION: The risk of complications following a fall from a height in patients with a mental disorder is one and a half times higher than in patients without a mental disorder. This mental disorder is a significant independent predictor of a medical complication following a fall from a height.

Language: nl

Vernacular Abstract

Doel

Onderzoeken of een psychische stoornis een verhoogd risico geeft op het optreden van een complicatie bij patiënten na een ‘val van hoogte’.
Opzet

Retrospectief beschrijvend onderzoek.

Methode

In de traumaregistratie van het AMC werden de gegevens opgezocht van alle patiënten na een ‘val van hoogte’ in de periode 2004-2012. Deze gegevens werden gecombineerd met die van de Landelijke Heelkundige Complicatie Registratie (LHCR). Statusonderzoek werd verricht om de aanwezigheid van eventuele psychische stoornissen bij deze patiënten vast te stellen. Met behulp van de Mantel-Haenszel-methode werd een gecorrigeerde risicoratio berekend voor het risico op complicaties bij patiënten met een psychische stoornis.

Resultaten

In totaal waren 507 patiënten binnengekomen op de traumakamer van het AMC na een val van een hoogte. Bij 147 patiënten (29%) waren 1 of meer complicaties opgetreden en 131 patiënten (25,8%) vertoonden een psychische stoornis. Het beloop was gecompliceerd bij 60 patiënten met een psychische stoornis (45,8%) en bij 87 patiënten zonder psychische stoornis (23,1%). De gecorrigeerde risicoratio liet zien dat een psychische stoornis een statistisch significante, onafhankelijke voorspeller voor complicaties is (risicoratio: 1,58; 95%-BI: 1,21-2,06).

Conclusie

Patiënten met een psychische stoornis hebben een anderhalf maal hogere kans op complicaties dan patiënten zonder psychische stoornis. Deze psychische belasting is een significante, onafhankelijke voorspeller voor het krijgen van een medische complicatie na een val van een hoogte.