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Abstract
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Our aims were to evaluate resources and the preparedness of the health care facilities to respond to mass burn injuries in Vietnam. A survey was conducted in 19 provincial and central/regional hospitals using a questionnaire. The contents of the survey included infrastructure, human resources, medical equipment for burn care, and preparedness of hospitals for mass burn injuries.
RESULTS indicated that a variety of burn care facilities were set up, from separate burn departments (42.1%) to burn units (15.8%) or burn beds (42.1%) inside trauma or surgical departments. Medical staff/burn bed ratio was.7 and nurse/physician ratio was 1.7, with 52.7% of nurses having more than 5 years' experience. Infrastructure and medical equipment for burn facilities were limited, with just under half of the hospitals equipped with an air conditioner and heater. Bronchoscopy for diagnosis and management of inhalation injury was available in 6 (31.6%) hospitals. Few health facilities had a mechanical ventilator, fluid warmer, hemofiltration machine, burn theater, electro-dermatome or skin mesher. Only 26.3% hospitals had a plan for the management of mass burn injuries. A burn specialist was a member of the hospital's emergency medical team in 36.8% of the hospitals. Guidelines for burn emergency care were available in 63.2% hospitals. In the last 5 years, 21.1% of health facilities had conducted a drill for mass casualty incident management, but only 1 (5.3%) hospital had conducted a drill for MBI management. In conclusion, facilities, equipment, human resources for burn care and preparedness to manage mass burn injuries in Vietnam are still limited and need to be improved.
Keywords: resources, health facility, mass burn injuries, medical response
Nous avons étudié les capacités du système de santé vietnamien à répondre à un afflux massif de brûlés. Nous avons envoyé un questionnaire à 19 structures provinciales et régionales. Il portait sur les infrastructures, les moyens humains comme matériels, les structures de soins aux brûlés et la préparation à la prise en charge d'un afflux massif de brûlés. Nous avons repéré 3 types de structures de soins aux brûlés : CTB spécifiques (42,1%), unités (15,8%) ou lits (42,1%) pour brûlés dans des services de traumatologie ou de chirurgie. On recense 0,7 médecin par lit et 1,7 infirmière par médecin, 52,7% d'entre elles ayant au moins 5 ans d'expérience. Un peu moins de la moitiés des hôpitaux avaient des systèmes de chauffage ou de climatisation. Seuls 6 (31,6%) des hôpitaux disposaient d'un fibroscope, permettant de diagnostiquer et prendre en charge les inhalations de fumées. Peu de structures disposaient de ventilateurs, réchauffeurs de perfusion, dialyseurs, salle d'opération dédiée, dermatome électrique ou Meshgraft. Seuls 26,3% des hôpitaux avaient élaboré un plan catastrophe spécifique, 36,8% des structures ayant un brûlologue dans leur équipe d'urgences. Des référentiels de prise en charge en urgence existaient dans 62,3% des hôpitaux. 21,1% des hôpitaux avaient réalisé un exercice- catastrophe dans les 5 ans précédant l'étude mais 1 seul (5,3%) avait modélisé un afflux massif de brûlés. En conclusion, les infrastructures, le personnel et l'entraînement vis-à-vis d'un afflux massif de brûlés restent insuffisants au Viêt-Nam et doivent être améliorés.
Mots-clés : service de santé, ressources, afflux massif de brûlés, réponse
Language: en |