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Journal Article

Citation

Heeke C, Kampisiou C, Niemeyer H, Knaevelsrud C. Eur. J. Psychotraumatol. 2019; 10(1): 1583524.

Affiliation

Department of Clinical-Psychological Intervention, Freie Universität Berlin, Berlin, Germany.

Copyright

(Copyright © 2019, The Author(s), Publisher Co-action Publishing)

DOI

10.1080/20008198.2019.1583524

PMID

30949303

PMCID

PMC6442112

Abstract

Background: Violent loss (i.e. loss through homicide, suicide, or accident) is associated with high levels of prolonged grief disorder (PGD). Objective: The current meta-analysis aims at identifying correlates of PGD in adults exposed to violent loss. Method: We conducted a systematic literature search in PsycINFO, PsycARTICLES, PubMed, Web of Science, and Scopus. We used the Pearson correlation coefficient r as an effect size measure and a random effects model was applied to calculate effect sizes. Results: Thirty-seven eligible studies published between 2003 and 2017 (= 5911) revealed 29 potential correlates. Most studies used a cross-sectional design. Analyses revealed large significant effect sizes for comorbid psychopathology (= .50-.59), suicidality (= .41, 95% confidence interval [CI] [.30;.52]), and rumination (= .42, 95% CI [.31;.52]), while medium effect sizes were found for exposure to traumatic events and factors concerning the relationship to the deceased. Small effect sizes emerged for sociodemographic characteristics, multiple loss, physical symptoms, and religious beliefs. Ten variables did not show a significant association with PGD. Heterogeneity and a small number of studies assessing certain correlates were observed. Conclusions: The associations with psychological disorders may indicate shared mechanisms of psychopathology. Moreover, we recommend that clinicians carefully assess suicidal ideation among individuals with PGD who have been exposed to violent loss. Further research is warranted using longitudinal study designs with large sample sizes to understand the relevance of these factors for the development of PGD.


Language: en


Antecedentes y objetivos: La pérdida violenta (ej. pérdida por homicidio, suicidio, accidente) está asociada con niveles elevados de trastorno por duelo prolongado (PGD, por sus siglas en inglés). El objetivo del metanálisis actual es identificar los correlatos del PGD en adultos expuestos a pérdidas violentas. Método: Condujimos una búsqueda sistemática de literatura en PsycINFO, PsycARTICLES, PubMed, Web of Science y Scopus. Usamos el coeficiente r de correlación de Pearson como medición del tamaño del efecto de la muestra y se aplicó el modelo de efectos aleatorios (REM) para calcular los tamaños del efecto. Resultados: Treinta y siete estudios elegibles publicados entre el año 2003 y 2017 (N=5911) revelaron 29 correlatos potenciales. La mayoría de los estudios usaron un diseño transversal. Los análisis revelaron tamaños del efecto significativamente grandes para comorbilidad psicopatológica (r=.50-.59), suicidalidad (r=. 41, 95% IC[.30;.52]) y rumiación (r=.42, [.31;.52]), mientras que los tamaños del efecto medianos fueron encontrados para exposición a eventos traumáticos y factores concernientes a la relación del deceso. Los tamaños del efecto pequeños emergieron en las características sociodemográficas, pérdidas múltiples, síntomas físicos y creencias religiosas. Díez variables no mostraron una asociación significativa con PGD. Se observó heterogeneidad y un número pequeño de estudios que evalúan ciertos correlatos. Conclusiones: Las asociaciones con trastornos psicológicos podrían indicar mecanismos compartidos de psicopatología. Además, recomendamos que los clínicos evalúen cuidadosamente la ideación suicida entre los individuos con PGD que han estado expuestos a pérdidas violentas. Son necesarias investigaciones futuras usando diseños de estudio longitudinales con muestras de tamaño grandes para comprender la relevancia de estos factores para el desarrollo del PGD.


Language: es


背景与目的:暴力(即,通过杀人、自杀、意外)丧亲与严重的延长哀伤(PGD)有关。本元分析旨在确定经历暴力丧亲的成年人中PGD的相关变量。 方法:我们在PsycINFO,PsycARTICLES,PubMed,Web of Science和Scopus进行了系统的文献检索。我们使用Pearson相关系数r作为效应大小测量,并且应用随机效应模型(REM)来计算效应大小。 结果:2003年至2017年期间发表的37项符合条件的研究(N = 5911)显示了29项潜在的相关变量。大多数研究使用横截面设计。分析显示共病精神病(r =.50 -.59),自杀(r =.41,95%CI [.30;.52])和反刍(r =.42,[.31;.52])有显著的大效应量,同时发现暴露于创伤事件和与死者关系的因素有中等效应量。社会人口学特征,多次丧亲,身体症状和宗教信仰出现了小的效应量。十个变量没有显示出与PGD的显著相关。我们还发现研究的异质性和只被少数研关注的某些变量。 结论:PGD与心理障碍的关联可能表明共同的精神病理学机制。此外,我们建议临床医生仔细评估暴露于暴力丧亲的PGD患者的自杀意念。需要进行大样本的纵向研究来进一步了解这些因素和PGD症状发展的相关性。.


Language: zh

Keywords

Prolonged grief disorder; bereavement; correlates; meta-analysis; persistent complex bereavement disorder; violent loss; • The first systematic review of correlates of PGD in survivors of violent loss. • The systematic literature search identified 37 studies and revealed 29 correlates. • Large effect sizes were found for comorbid psychopathology, suicidality and rumination. • Results are relevant in the light of the inclusion of PGD in the forthcoming ICD-11.

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