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Citation |
Slotema CW, van den Berg DPG, Driessen A, Wilhelmus B, Franken IHA. Eur. J. Psychotraumatol. 2019; 10(1): e1614822. |
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Affiliation |
Department of Psychology, Education and Child Studies, Erasmus University Rotterdam, Rotterdam, the Netherlands. |
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Copyright |
(Copyright © 2019, The Author(s), Publisher Co-action Publishing) |
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DOI |
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PMID |
31164968 |
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PMCID |
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Abstract |
Background: Trauma and posttraumatic stress disorder (PTSD) are prevalent in patients with personality disorders. Despite the established efficacy of eye movement desensitisation and reprocessing (EMDR) for PTSD, EMDR has barely been examined in patients with comorbid PTSD and personality disorders. Objective: The aim of this study was to explore what changes occur in symptom severity of PTSD, dissociative symptoms, insomnia, non-suicidal self-injurious behaviour and auditory verbal hallucinations in patients with personality disorders during treatment with EMDR. Method: This uncontrolled open feasibility study on EMDR for PTSD was an addition to treatment-as-usual for personality disorders. The outcome measures were the severity of PTSD symptoms, dissociation, insomnia, non-suicidal self-injury, and auditory verbal hallucinations. Results: Forty-seven participants (22 with a borderline personality disorder, 25 with other personality disorders) were included. A significant reduction in the severity of symptoms of PTSD, dissociation and insomnia was observed after EMDR treatment (median of four sessions), and 40% of the participants scored below the threshold for PTSD diagnosis. No differences in efficacy were found between patients with borderline personality disorder and other personality disorders. EMDR treatment was completed by 68% of the participants. Conclusions: The addition of EMDR techniques to treatment, as usual, may be beneficial in the treatment of PTSD in patients with personality disorders in order to reduce symptoms of PTSD, dissociation and insomnia. Although one-third of these patients did not complete the additional EMDR treatment, no severe complications (e.g. suicidal behaviour or hospitalisation) occurred. Controlled studies are needed to further investigate the validity of these findings. Language: en Antecedentes: El trauma y el trastorno de estrés postraumático (TEPT) son prevalentes en pacientes con trastornos de personalidad. A pesar de la eficacia establecida de desensibilización y reprocesamiento por movimientos oculares (EMDR) para el trastorno por estrés postraumático, el EMDR apenas se ha examinado en pacientes con trastorno por estrés postraumático comórbido con trastornos de la personalidad.Objetivo: El objetivo de este estudio fue explorar qué cambios se producen en la gravedad de los síntomas del trastorno por estrés postraumático, los síntomas disociativos, el insomnio, las conductas autolesivas no suicidas y las alucinaciones verbales auditivas en pacientes con trastornos de la personalidad durante el tratamiento con EMDR.Método: En este estudio de factibilidad abierto no controlado de EMDR para el trastorno de estrés postraumático, EMDR fue agregado al tratamiento habitual para los trastornos de personalidad. Los resultados evaluados fueron la gravedad de los síntomas de trastorno de estrés postraumático, la disociación, el insomnio, la autolesión no suicida y las alucinaciones verbales auditivas.Resultados: Se incluyeron 47 participantes (22 con trastorno límite de la personalidad, 25 con otros trastornos de personalidad). Se observó una reducción significativa en la gravedad de los síntomas del trastorno de estrés postraumático, la disociación y el insomnio después del tratamiento con EMDR (mediana de cuatro sesiones), y el 40% de los participantes puntuaron por debajo del umbral para el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático. No se encontraron diferencias en la eficacia entre los pacientes con trastorno límite de personalidad y otros trastornos de la personalidad. El tratamiento con EMDR fue completado por el 68% de los participantes.Conclusiones: La adición de técnicas EMDR al tratamiento habitual puede ser beneficiosa en el tratamiento del trastorno de estrés postraumático en pacientes con trastornos de personalidad para reducir los síntomas de trastorno de estrés postraumático, disociación e insomnio. Aunque un tercio de estos pacientes no completaron el tratamiento de EMDR adicional, no se presentaron complicaciones graves (por ejemplo, comportamiento suicida u hospitalización). Se requieren estudios controlados para investigar más a fondo la validez de estos hallazgos. Language: es 背景：创伤和创伤后应激障碍（PTSD）在患有人格障碍的患者中普遍存在。尽管眼动脱敏和再加工（EMDR）对PTSD已确立有效，但在合并PTSD和人格障碍的患者中几乎考察过EMDR的效果。目的：本研究旨在探讨EMDR治疗期间人格障碍患者PTSD症状、解离症状、失眠、非自杀自伤行为和听觉言语幻觉的变化。方法：这项关于EMDR对PTSD疗效的非对照的开放可行性研究（uncontrolled open feasibility study）是对人格障碍常规治疗的补充。结果指标包括PTSD症状，解离，失眠，非自杀性自伤和听觉言语幻觉的严重程度。结果：47名参与者中22名为边缘性人格障碍，25名为其他人格障碍。在EMDR治疗（中位数：四个疗程）后观察到PTSD，解离和失眠症状严重程度的显著降低，并且40％的参与者得分低于PTSD诊断的阈值。边缘型人格障碍和其他人格障碍患者的疗效无差异。 68％的参与者完成了EMDR治疗。结论：在常规治疗中加入EMDR技术可能有助于治疗人格障碍患者的创伤后应激障碍，以减少创伤后应激障碍，解离和失眠的症状。尽管这些患者中有三分之一没有完成额外的EMDR治疗，但没有发生严重并发症（例如自杀行为或住院治疗）。需要进行对照研究以进一步验证这些发现的有效性。. Language: zh |
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Keywords |
Psychotherapy; auditory hallucinations; dissociation; non-suicidal self-injury; trauma |