@article{ref1,
title="Mortality from suicide in the municipalities of mainland Portugal: spatio-temporal evolution between 1980 and 2015",
journal="Acta medica Portuguesa",
year="2018",
author="Loureiro, Adriana and Almendra, Ricardo and Costa, Cláudia and Santana, Paula",
volume="31",
number="1",
pages="38-44",
abstract="INTRODUCTION: Suicide is considered a public health priority. It is a complex phenomenon resulting from the interaction of several factors, which do not depend solely on individual conditions. This study analyzes the spatio-temporal evolution of suicide mortality between 1980 and 2015, identifying areas of high risk, and their variation, in the 278 municipalities of Continental Portugal. MATERIAL AND METHODS: Based on the number of self-inflicted injuries and deaths from suicide and the resident population, the spatio-temporal evolution of the suicide mortality rate was assessed via: i) a Poisson joinpoint regression model, and ii) spatio-temporal clustering methods. <br><br>RESULTS: The suicide mortality rate evolution showed statistically significant increases over three periods (1980 - 1984; 1999 - 2002 and 2006 - 2015) and two statistically significant periods of decrease (1984 - 1995 and 1995 - 1999). The spatio-temporal analysis identified five clusters of high suicide risk (relative risk >1) and four clusters of low suicide risk (relative risk < 1). <br><br>DISCUSSION: The periods when suicide mortality increases seem to overlap with times of economic and financial instability. The geographical pattern of suicide risk has changed: presently, the suicide rates from the municipalities in the Center and North are showing more similarity with those seen in the South, thus increasing the ruralization of the phenomenon of suicide. <br><br>CONCLUSION: Between 1980 and 2015 the spacio-temporal pattern of mortality from suicide has been changing and is a phenomenon that is currently experiencing a growing trend (since 2006) and is of higher risk in rural areas.<p /> <p>Language: pt</p> Introdução: O suicídio é considerado um problema de saúde pública. É um fenómeno complexo que resulta da interação de múltiplos fatores e que não depende unicamente de condições individuais. Este estudo pretende analisar a evolução espácio-temporal da mortalidade por suicídio em Portugal Continental, entre os anos de 1980 e 2015, identificando, nos 278 municípios, áreas de risco e suas alterações. Material e Métodos: Com base no número de óbitos por suicídio e lesões autoinfligidas e na população residente, a evolução espácio-temporal da taxa de mortalidade por suicídio foi analisada através de: i) um modelo de regressão de Poisson joinpoint, e ii) métodos de clusterização espácio-temporal. Resultados: A evolução da taxa de mortalidade por suicídio revelou três períodos de incremento (1980 - 1984, 1999 - 2002 e 2006 - 2015) e dois períodos de decréscimo (1984 - 1995 e 1995 - 1999) estatisticamente significativos. A análise espácio-temporal identificou cinco clusters de risco elevado de suicídio (risco relativo > a 1) e quatro clusters de risco baixo (risco relativo < a 1). Discussão: Os períodos de aumento do fenómeno suicidário parecem coincidir com momentos de instabilidade económica e financeira. O padrão geográfico do risco de suicídio modificou-se: municípios da região Centro e Norte revelam valores próximos dos observados no Sul, amplificando a ruralização do fenómeno suicidário. Conclusão: Entre 1980 e 2015 o padrão espácio-temporal da mortalidade por suicídio tem vindo a alterar-se, sendo atualmente um fenómeno com tendência evolutiva crescente (desde 2006) e de maior risco em territórios rurais.<p /> <p>Language: pt</p>",
language="pt",
issn="0870-399X",
doi="",
url="http://dx.doi.org/"
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