TY - JOUR PY - 2017// TI - Trauma-related memories in PTSD after interpersonal violence: an ambulatory assessment study JO - European journal of psychotraumatology A1 - Kleindienst, Nikolaus A1 - Priebe, Kathlen A1 - Petri, Mirja A1 - Hecht, Amélie A1 - Santangelo, Philip A1 - Bohus, Martin A1 - Schulte-Herbrüggen, Olaf SP - e1409062 EP - e1409062 VL - 8 IS - 1 N2 - BACKGROUND: Ambulatory assessment (AA) is increasingly recommended for assessing symptoms of posttraumatic stress disorder (PTSD). Previous AA studies provided new insights into the phenomenology of trauma-related memories, but also divergent findings. Notably, the range of trauma-related memories (a major target of psychotherapeutic interventions) reported in AA studies was as wide as 7.3 to 74.5 per week which might result from different methods used in these studies. Objective: We aimed at assessing the frequency of trauma-related memories in PTSD related to interpersonal violence and investigated whether this frequency is dependent upon the method. Method: For each patient trauma-related memories were assessed using two variants of smartphone-based AA: (1) Event-based sampling (EBS), i.e. participants entered data on each intrusive memory as it occurred; (2) Time-based sampling (TBS), i.e. participants reported the number of trauma-related memories they had experienced during the last two hours after they had been alerted by the smartphone. The numbers reported during the TBS-block were either analysed as reported by the participants or restricted to one per hour (rTBS). The impact of smartphone-assessments on trauma-related memories was assessed during a post-monitoring questionnaire. Results: While trauma-related memories were frequent across assessments, the methodology had a huge impact on the numbers: EBS (median = 7) and rTBS (median = 6) yielded significantly lower weekly numbers of intrusive trauma-related memories than TBS (median = 49). Accordingly, the possibility to report unrestricted numbers of trauma-related memories clearly impacted the results. The post-monitoring questionnaire identified another source for the divergent findings: while feeling disrupted by the smartphone-assessments was unrelated to the numbers reported during EBS, feeling disrupted was related to an increase of trauma-related memories during TBS and rTBS. Conclusions: The method clearly impacts the recorded number of trauma-related memories. Future research should clarify whether other variables (e.g. the subjective stress related to intrusive memories) are less dependent on the methodology. Antecedentes: la evaluación ambulatoria (AA) se recomienda cada vez más para evaluar los síntomas del trastorno por estrés postraumático (TEPT). Estudios previos de AA proporcionaron nuevos conocimientos sobre la fenomenología de los recuerdos relacionados con el trauma, pero también descubrimientos divergentes. En particular, la gama de recuerdos relacionados con el trauma (un objetivo principal de las intervenciones psicoterapéuticas) indicados en los estudios de AA tuvieron una amplitud de 7.3 a 74.5 por semana, lo que podría ser el resultado de los diferentes métodos utilizados en estos estudios de AA. Objetivo: Nuestro objetivo fue evaluar la frecuencia de los recuerdos relacionados con el trauma en el TEPT relacionados con la violencia interpersonal e investigar si esta frecuencia depende del método. Método: Para cada paciente con TEPT, los recuerdos relacionados con el trauma se evaluaron utilizando dos variantes de AA basado en teléfonos inteligentes: 1) Muestreo basado en eventos (EBS, siglas en inglés deEvent-based sampling), es decir, los participantes registraron datos sobre cada recuerdo intrusivo mientras se producía. 2) Muestreo basado en el tiempo (TBS, siglas en inglés deTime-based sampling), es decir, los participantes indicaron la cantidad de recuerdos relacionados con el trauma que habían experimentado durante las últimas dos horas después de haber recibido una señal del teléfono inteligente. Las cifras indicadas durante el bloque TBS o bien se analizaron según lo indicado por los participantes o se restringieron a uno por hora (rTBS). El impacto de las evaluaciones por teléfonos inteligentes sobre los recuerdos relacionados con el trauma se evaluó utilizando un cuestionario después de la monitorización. Resultados: Aunque los recuerdos relacionados con trauma fueron frecuentes en todas las evaluaciones, la metodología tuvo un gran impacto en las cifras: EBS (mediana = 7) y rTBS (mediana = 6) arrojaron números semanales significativamente más bajos de recuerdos intrusivos traumáticos que TBS (mediana = 49). En consecuencia, la posibilidad de indicar cantidades ilimitadas de recuerdos relacionados con el trauma tuvo un claro impacto en los resultados. El cuestionario después de la monitorización identificó otra fuente de los hallazgos divergentes: Si bien sentirse interrumpido por la evaluación del teléfono inteligente no se relacionó con las cifras indicadas durante el EBS, el sentirse interrumpido se relacionó con un aumento de los recuerdos relacionados con el trauma durante TBS y rTBS. Conclusiones: El método tiene un claro impacto en el número registrado de recuerdos relacionados con el trauma. La investigación futura debería aclarar si otras variables (por ejemplo, el estrés subjetivo relacionado con los recuerdos intrusivos) son menos dependientes de la metodología. KEYWORDS: Ambulatory assessment, childhood sexual abuse, ecological momentary assessment, intrusion, memory, posttraumatic stress disorder, trauma, violence PALABRAS CLAVE: evaluación ambulatoria, abuso sexual infantil, evaluación momentánea ecológica, intrusión, recuerdo, trastorno por estrés postraumático, trauma, violencia 关键词: 动态评估, 童年性虐待, 生态瞬时评估法, 闯入, 记忆, 创伤后应激障碍, 创伤, 暴力
Language: en
LA - en SN - 2000-8198 UR - http://dx.doi.org/10.1080/20008198.2017.1409062 ID - ref1 ER -