Citation

Kvam TM, Stewart LH, Andreassen OA. Tidsskr. Nor. Laegeforen. 2018; 138(18): e1110.

Vernacular Title

Psykedeliske stoffer i behandling av angst, depresjon og avhengighet.

Copyright

(Copyright © 2018, Norske Laegeforening)

DOI

10.4045/tidsskr.17.1110

PMID

30421744

Abstract

BACKGROUND: There is increased interest in psychedelic drugs for use in the treatment of mental disorders. The substances are considered safe when administered within a clinical framework. Older studies from the 1970s have methodological weaknesses, but in recent years there have been promising results from use in unipolar depression, depression in life-threatening disease, anxiety and addiction. The purpose of this literature review is to provide an overview of recent results and the limitations of these studies. KNOWLEDGE BACKGROUND: We searched the PubMed database after clinical studies from the period 1990-2017 with the words anxiety, depression, addiction and psychedelic drugs. The quality of the studies was then assessed using method and strength calculation. RESULTS: The search provided 424 articles, of which you were included (four for anxiety and depression in life-threatening illness, two for depression, two for addiction and one for compulsive disorder). Two double-blind, randomized, controlled phase II studies with a moderate number of patients found immediate, marked and sustained efficacy of a single dose of psilocybin against anxiety and depression in life-threatening disease. The other studies had more uncertain results. There were no serious side effects or reporting on addiction. INTERPRETATION: Psychedelic drugs in the treatment of multiple mental disorders have shown promising results, but the studies are small and have methodological challenges. There is a need for systematic clinical trials to obtain solid evidence of efficacy and establish procedures for monitoring possible side effects.

BAKGRUNN: Det er økt interesse for psykedeliske stoffer til bruk i behandling av psykiske lidelser. Stoffene regnes som trygge når de gis innenfor en klinisk ramme. Eldre studier fra før 1970 har metodologiske svakheter, men i de senere år har det kommet lovende resultater fra bruk ved unipolar depresjon, depresjon ved livstruende sykdom, angst og avhengighet. Formålet med denne litteraturgjennomgangen er å gi en oversikt over nyere resultater og disse studienes begrensninger. KUNNSKAPSGRUNNLAG: Vi søkte i databasen PubMed etter kliniske studier fra perioden 1990-2017 med søkeordene angst, depresjon, avhengighet og psykedeliske stoffer. Kvaliteten på studiene ble så vurdert ut ifra metode og styrkeberegning. RESULTATER: Søket ga 424 artikler, hvorav ni ble inkludert (fire om angst og depresjon ved livstruende sykdom, to om depresjon, to om avhengighetslidelse og én om tvangslidelse). To dobbeltblinde, randomiserte, kontrollerte fase II-studier med et moderat antall pasienter fant umiddelbar, markert og vedvarende effekt av én enkeltdose psilocybin mot angst og depresjon ved livstruende sykdom. De andre studiene hadde mer usikre resultater. Det var ingen alvorlige bivirkninger eller rapportering om avhengighet. FORTOLKNING: Psykedeliske stoffer i behandling av flere psykiske lidelser har vist lovende resultater, men studiene er små og har metodologiske utfordringer. Det er behov for systematiske kliniske studier for å skaffe solid dokumentasjon for effekt og etablere rutiner for overvåkning av mulige bivirkninger.

Language: no