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Citation

Torun G, Durak VA. Ann. Ital. Chir. 2019; 8(ePub): ePub.

Copyright

(Copyright © 2019, Casa Editrice Licinio Cappelli)

DOI

unavailable

PMID

30739888

Abstract

INTRODUCTION: Posttraumatic injuries are among the most frequent reasons of admission to emergency room services (ERs). In the first assessment of the cases, ATLS protocols recommends use of triage decision scheme consisting of parametres of abnormal physiologic findings, anatomic injury site, pathogenic mechanism of injury, concomitant diseases and conditions, and activation of trauma teams in line with these criteria. The aim of this study is to evaluate TEWS(Triage Early Warning Score) as a marker for predicting mortality in trauma patients who presented to Emergency Services.

MATERIALS AND METHODS: 381 trauma patients aged ≥ 18 years who admitted to the Emergency Service and met criteria of ATLS protocol were included in the study.TEWS values of the patients were calculated using patients'data included in the study forms. Impact level was scrutinized using multivariant logistic regression test. Level of statistical significance was accepted as p<0.05.

RESULTS: In the prediction of survival and ex patient rates; significant effectiveness of TEWS was observed [0.973 (0.944- 1)] (p<0.05). In the ROC analysis maximum TEWS AUC value was [0.930 (0.895-0.966)] with a cut-off value of 5 points. TEWS scores of 17.2% (66/381) of the patients who were discharged were above 5 points. These patients had undergone intubation (n= 21; 35%), tube thoracostomy (n= 16; 26.6%), transfusion of blood products (n= 29; 48.3%), and emergency surgery (n=16; 26.6%).

CONCLUSIONS: Triage Early Warning Score is effective in the prediction of emergency treatment, and prognosis in trauma patients hospitalized in the emergency services, and it may identify patients under risk. We think that Triage Early Warning Score together with ATLS protocol can be used as an easily applicable triage warning trauma score in trauma patients. KEY WORDS: Mortality, Scoring systems, Trauma.


Language: en


Gli infortuni post-traumatici sono tra i motivi più frequenti di ricorso ai servizi di pronto soccorso (ER). Nella prima valutazione dei casi, i protocolli ATLS raccomandano l'uso di uno schema decisionale di triage costituito da parametri fisiologici anormali, dal sito delle lesioni anatomiche, dal meccanismo patogenetico della lesione, da eventuali comorbilità e attivazione di trauma teams in linea con questi criteri. Lo scopo di questo studio è valutare il TEWS (Triage Early Warning Score) quale indicatore di previsione della mortalità in questo tipo di pazienti vittime di trauma. Sono stati studiati 381 pazienti traumatizzati di età ≥ 18 anni, accettati al servizio di emergenza con criteri corrispondenti al protocollo ATLS. I valori del TEFS di questi pazienti sono stati calcolati utilizzando i dati compresi nelle schede dello studio. Il livello di impatto è stato esaminato utilizzando il test di regressione logistica multivariante, accettando come statisticamente significativo il p <0,05. Per la previsione della sopravvivenza è stata rilevata una significativa efficacia di TEWS [0.973 (0.944-1)] (p<0.05). Nell'analisi ROC il valore AUC massimo di TEWS era [0,930 (0,895-0,966)] con un valore soglia di 5 punti. I punteggi di TEWS del 17,2% (66/381) dei pazienti che sono stati dimessi erano superiori a 5 punti. Questi pazienti sono stati sottoposti a intubazione (n= 21; 35%), drenaggio toracotomico (n= 16; 26,6%), trasfusione di emodrerivati (n= 29; 48,3%) e chirurgia d'urgenza (n= 16; 26,6%). In conclusione il punteggio di preallarme del triage è efficace nella previsione del trattamento di emergenza e nella prognosi nei pazienti traumatizzati ospedalizzati nei servizi di emergenza e può identificare i pazienti a rischio. Riteniamo che il punteggio di preallarme di Triage insieme al protocollo ATLS possa essere usato come un punteggio traumatico di triage facilmente applicabile nei pazienti traumatizzati.


Language: it

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