Citation

Nascimento M, Ramos J, Dindo V, Ribeiro R. Psilogos 2012; 10(2): 24-36.

Vernacular Title

Folie à deux – um caso de folie imposée numa díade mãe/filho

Affiliation

Serviço de Psiquiatria, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca, EPE. (marta.cmn@gmail.com)

Copyright

(Copyright © 2012, Hospital Prof. Doutor Fernando Fonseca)

DOI

unavailable

PMID

unavailable

Abstract

Background: Even though the origin of the concept of shared delusion is not consensual, the term folie a deux was introduced in 1877 by two french researchers – Lasègue and Falret. According to the original concept, a person (inductor), cognitively dominant, develops a delusional idea that progressively imposes to a second person (induced), with whom he keeps a close relationship. The four psychopathologic subtypes known – folie imposée, folie simultanée, folie communiquée and folie induite, were described in the final of the XIX century, but its classification and conceptualization was assigned to the american researcher Gralnick (1942).

Aim, materials and methods: It is intended to highlight some clinical aspects of the shared delusion disorder, its epidemiological and psycopathogenic characterization and therapeutical approach. In order to achieve it, the authors presented a clinical case report and respective non systematic literature review.

Results: It is a case of shared delusion of the type folie imposée in a pair mother/son. The inductor (son) suffers from bipolar disorder and asperger syndrome and shared with his mother (induced and carer) a persecutory delusion.

Conclusions: It is highlighted the importance of a social isolation context and close contact between both members in the genesis of the disease; it is discussed the subject of the cognitive dominance between the inductor and the induced and the implications of the separation of the pair mother/son, as primary therapeutic action.

Keywords: Folie à Deux ; Shared Delusion Disorder ; Bipolar Disorder ; Asperger Syndrome ; ICD‑10 ; DSM-IV-TR

Vernacular Abstract

Introdução: Embora a paternidade do conceito de delírio partilhado não seja con‐ sensual, a designação de folie à deux foi introduzida em 1877 por dois investigadores franceses – Lasègue e Falret. Segundo o conceito original, um indivíduo (indutor), cognitivamente dominante, desenvolve uma ideia delirante que progressivamente impõe a um segundo elemento (induzido), com quem mantém uma relação próxima. Os quatro subtipos psicopatológicos conhecidos – folie imposée, folie simultanée, folie communiquée e folie induite foram sendo descritos ao longo do final do séc. XIX, mas a sua classificação e respetiva conceptualização foi atribuída ao investigador americano Gralnick (1942).

Objetivos, material e métodos: Pretende‐ ‐se com a apresentação de um caso clínico e respetiva revisão não sistemática da literatura, salientar algumas particularidades da entidade, perturbação delirante partilhada, relativamente à sua clínica, aspetos epide‐ miológicos e psicopatogénicos e abordagem terapêutica.

Resultados: Reportou‐se um caso de delírio partilhado do tipo folie imposée numa díade mãe/filho. O elemento indutor (filho), afeto de perturbação bipolar e síndrome de Asperger, partilha com a mãe, sua cuidadora e elemento induzido, um delírio de conteúdo persecutório.

Conclusões: Realça‐se a importância do isolamento social e do contacto próximo entre os dois elementos na génese da doença; discute‐ ‐se a questão da dominância cognitiva entre indutor e induzido e as implicações da separação da díade mãe/filho enquanto principal ação terapêutica preconizada.

Palavras‐Chave: Folie à Deux; Delírio Partilhado; Perturbação Bipolar; Síndrome de Asperger; ICD‐10; DSM‐IV‐TR.