Citation

Kaess M, Ghinea D, Fischer-Waldschmidt G, Resch F. Prax. Kinderpsychol. Kinderpsychiatr. 2017; 66(6): 404-422.

Vernacular Title

Die Ambulanz für Risikoverhalten und Selbstschädigung (AtR!Sk) – ein Pionierkonzept der ambulanten Früherkennung und Frühintervention von Borderline-Persönlichkeitsstörungen.

Affiliation

Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie Zentrum für Psychosoziale Medizin Universitätsklinikum Heidelberg Blumenstraße 8 69115 Heidelberg Deutschland Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie.

Copyright

(Copyright © 2017, Verlag Fur Medizinische Psychologie)

DOI

10.13109/prkk.2017.66.6.404

PMID

28701096

Abstract

The Outpatient Clinic for Adolescent Risk-taking and Self-harm behaviors (AtR!Sk) - A Pioneering Approach of Outpatient Early Detection and Intervention of Borderline Personality Disorder Self-harm and risk-taking behaviors are frequently occurring problems in adolescents' everyday life and commonly challenge the present child and adolescent health-care system. Those behaviors are typical features of borderline-personality disorder (BPD), a severe mental disorder that is associated with immense psychological strain, increased risk of mortality and poor psychosocial functioning. Despite controversy in the past, recent evidence shows that BPD is a valid and reliable diagnosis in adolescence. Consequently, specified and effective intervention programs for this age group are necessary. Instead, present health-care services for children and adolescents in Germany are usually characterized by long waiting periods for specialized outpatient treatments and unnecessary expanses of unnecessary long inpatient stays. Alternatively, and in order to prevent serious long-term consequences, new concepts - integrated in an ambulatory setting and close to patients' daily routines - should focus on early detection and treatment of adolescents at-risk presenting with borderline personality features. The specialist outpatient clinic AtR!Sk at the University Hospital Heidelberg ensures a low-threshold initial contact service, comprehensive and accurate diagnosis of BPD features, and rapidly "tailored" therapy for young people presenting with any types of risk-taking and self-harm behavior. AtR!Sk - as a pioneering approach in south Germany - provides evidence-based early detection and intervention for adolescent BPD.

Language: de

Vernacular Abstract

Riskantes und selbstschädigendes Verhalten ist ein häufiges Problem im Alltag von Jugendlichen und stellt das Gesundheitssystem mehr und mehr vor neue Herausforderungen. Solche riskanten und selbstschädigenden Verhaltensweisen sind besonders typisch bei Jugendlichen mit einer Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPS). Nach Jahrzehnten der Kontroverse gilt die Diagnose der adoleszenten BPS inzwischen als valide und reliabel. Sie ist mit einem großen Leidensdruck, erhöhter Mortalität und einer massiven psychosozialen Beeinträchtigung der betroffenen Jugendlichen verbunden. Lange Wartezeiten für ambulante Therapien und hohe Kosten bei unnötig langen stationären Aufenthalten kennzeichnen leider das aktuelle Bild in der medizinischen Versorgungslandschaft bei Kinder- und Jugendlichen mit BPS in Deutschland. Modelle, die gezielt auf Früherkennung und Frühintervention der Borderline-Symptomatik ausgerichtet sind und bereits bei Patienten mit Risikokonstellationen ansetzen, können als Alternativkonzepte dienen. Die Spezialambulanz AtR!Sk der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie der Universitätsklinik Heidelberg sichert eine niederschwellige, schnelle und auf die Problematik der Jugendlichen „zugeschnittene“ Behandlung durch eine umfassende und akkurate Diagnostik und leistet seit 2013 Pionierarbeit auf dem Gebiet der evidenzbasierten Früherkennung und Frühintervention der BPS im Jugendalter.

Keywords

Adoleszente; Borderline-Persönlichkeitsstörung; Risikoverhalten; Selbstverletzung; adolescents; ambulante Therapie; borderline personality disorder; outpatient treatment; risk-taking behavior; self-harm