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Citation |
Teicher MH, Ohashi K, Khan A, Hernandez Garcia LC, Klengel T, Anderson CM, Silveri MM. Eur. J. Psychotraumatol. 2017; 8(Suppl 7): e1450594. |
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Affiliation |
Neurodevelopmental Laboratory on Addictions and Mental Health, McLean Hospital, BelmontMA, USA. |
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Copyright |
(Copyright © 2017, The Author(s), Publisher Co-action Publishing) |
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DOI |
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PMID |
29844885 |
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PMCID |
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Abstract |
Background: Childhood maltreatment is associated with alterations in morphology of stress susceptible brain regions. Maltreatment is also known to markedly increase risk for psychopathology and to have an enduring disruptive effect on sleep. Objective: To determine whether abnormalities in sleep continuity have effects on brain morphometry and to evaluate the extent to which sleep impairments mediate the effects of maltreatment on brain structure. Method: Maltreatment and Abuse Chronology of Exposure (MACE) scale ratings, actigraph-assessed sleep and 3T MRI were obtained on N = 37 18-19-year-old participants recruited from the community (N = 34 with neuroimaging). Results: Fourteen participants had no history of maltreatment while N = 23 were exposed, on average, to 4.7 types of maltreatment. Multiplicity of maltreatment was strongly associated with reduced sleep efficiency, increased wake after sleep onset time and number/duration of awakenings, which were independent of effects of maltreatment on depression and anxiety. The most important predictors of impaired sleep were exposure to parental non-verbal emotional abuse at 9-10 years of age. Reduced sleep efficiency correlated with reduced grey matter volume in hippocampus including CA1 subfield, molecular layer and dentate gyrus as well as inferior frontal gyrus and insula. Sleep mediated 39-46% of the effects of maltreatment on volume of hippocampal structures and inferior frontal gyrus. Conclusions: Actigraph-assessed sleep is disrupted in maltreated late teens and mediates a significant portion of the effects of maltreatment on hippocampal volume. Studies are needed to assess whether efforts to enhance sleep in maltreated children can pre-empt or ameliorate neurobiological consequences of maltreatment. Language: en Objetivo: determinar si las anomalías en la continuidad del sueño tienen efectos sobre la morfometría cerebral y evaluar en qué medida las alteraciones del sueño intervienen en los efectos del maltrato sobre la estructura del cerebro. Método: Se obtuvieron las puntuaciones de la Escala de cronología de la exposición al maltrato y al abuso (MACE, por sus siglas en inglés), sueño evaluado por actigraph y 3T MRI en N = 37 participantes de 18-19 años reclutados en la comunidad (N = 34 con neuroimagen). Resultados: Catorce participantes no tenían antecedentes de malos tratos mientras que N = 23 habían estado expuestos, de media, a 4.7 tipos de maltrato. La multiplicidad de los malos tratos se asoció fuertemente con una menor eficiencia del sueño, tiempo mayor de vigilia después de la hora de inicio del sueño y el número / duración de despertares, que fueron independientes de los efectos del maltrato sobre la depresión y la ansiedad. Los predictores más importantes de problemas de sueño fueron la exposición al abuso emocional no verbal de los padres a los 9-10 años de edad. La reducción de la eficiencia del sueño se correlacionó con la reducción del volumen de la materia gris en el hipocampo, incluido el subcampo CA1, la capa molecular y la circunvolución dentada, así como la circunvolución frontal inferior y la ínsula. El sueño mediaba en el 39-46% de los efectos del maltrato sobre el volumen de las estructuras del hipocampo y la circunvolución frontal inferior. Conclusiones: el sueño evaluado por Actigraph se ve alterado en adolescentes mayores maltratados y media en una parte importante de los efectos del maltrato sobre el volumen del hipocampo. Se necesitan estudios para evaluar si los esfuerzos para mejorar el sueño en los niños maltratados pueden adelantar o mejorar las consecuencias neurobiológicas del maltrato. Language: es 目标：考察睡眠异常是否对脑部形态测量有影响，以及评估睡眠障碍多大程度中介虐待对脑结构的影响。 方法：《长期虐待暴露量表（MACE）》，睡眠活动记录和3T MRI 用于测量37名18到19岁的来自社区的被试。其中34名有神经影响数据。 结果：14名被试没有虐待历史，另外23名曾暴露于虐待创伤（平均4.7种虐待）。虐待的多样性显著相关于睡眠效率减少、入睡后更多惊醒和惊喜的数量时间，这种虐待对抑郁和焦虑的效应是独立的。对睡眠损害的最主要的预测因子是"在9-10岁暴露于家长的非言语性情绪虐待"。睡眠效率减少和海马（包括 CA1子区、分子层和齿状回和）、额下回和脑岛的灰质容量相关。睡眠中介了虐待经历对海马结构和额下回容量的效应的39-46%。 结论：青少年晚期的虐待经历干扰了由活动记录仪评估的睡眠质量，同时睡眠显著中介了虐待对海马容量的影响效应。还需要更多研究来评估，是否提高受虐待儿童的睡眠可以预防或者减轻虐待带来的神经生理改变。. Language: zh |
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Keywords |
Abuse and neglect; actigraphy; depression and anxiety; hippocampus; maltreatment; prefrontal cortex; sleep; • Sleep efficiency is disrupted in teenagers who were maltreated as children. • Reduced sleep efficiency is associated with reduced volume of hippocampus, dentate gyrus, insula and inferior frontal cortex. • Reduced sleep efficiency mediates about 45% of the association between maltreatment and hippocampal, dentate gyrus and inferior frontal cortex volume. |