Practical crisis management for parents and clinicians: adolescent suicidal, aggressive, elopement behaviours: intensive treatment settings

Junek, Wade

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Practical crisis management for parents and clinicians: adolescent suicidal, aggressive, elopement behaviours: intensive treatment settings
Citation	Junek W. J. Can. Acad. Child Adolesc. Psychiatry 2018; 27(3): 182-190.
Affiliation	Dalhousie University IWK Health Centre, Division of Child and Adolescent Psychiatry, Halifax, Nova Scotia.
Copyright	(Copyright © 2018, Canadian Academy of Child and Adolescent Psychiatry)
DOI	unavailable
PMID	30038656
Abstract	OBJECTIVE: In the many guidelines, recommendations and strategies for crisis management of suicide-related behaviours, aggression/vandalism and elopement in adolescents, immediately usable and specifically detailed descriptions and rationales of the strategies, especially for parents, are noticeably absent. This paper describes a feasibility project to develop one overall detailed strategy with specific adaptations for each of the three crises for adolescents in intensive services. It is a contribution to the discussion and joint service/parent management of these crises. METHOD: The factors to consider and the development of the strategy and PARENT GUIDE are described. Examples are provided. While the main work was done by the psychiatrist and staff of a day treatment service many other colleagues and families contributed over the seven years. The accompanying PARENT GUIDE is a necessary, separate and available document. RESULTS: Since the purpose was to develop and evolve the strategy, it did not lend itself to a clear research outcome. However, careful estimates using the approximately 30 adolescents (of about 350 adolescents) for whom the strategy was used showed: no deaths, assault and vandalism stopped and elopement was managed. Parents regained skills, hope and improved relationships with their adolescents. They developed the confidence, specific knowledge and skills to manage for the future. CONCLUSIONS: The successful development and evolution of the strategy demonstrated feasibility of the concept. The hope is that such strategies contribute to the advancement of patient care, the discussion in the literature and provide the basis for future research. Language: en OBJECTIF: Dans de nombreuses lignes directrices, les recommandations et stratégies de gestion de crise pour des comportements liés au suicide, à l'agressivité/vandalisme et à la fugue chez les adolescents, les descriptions immédiatement utilisables et spécifiquement détaillées et les justifications des stratégies, surtout pour les parents, sont nettement absentes. Cet article décrit un projet de faisabilité afin d'élaborer une stratégie générale détaillée comportant des adaptations spécifiques à chacune des trois crises pour les adolescents dans des services intensifs. C'est une contribution à la discussion et à la gestion conjointe service/parent de ces crises. Language: fr MéTHODE: Les facteurs à prendre en compte et l'élaboration de la stratégie et du GUIDE DES PARENTS sont décrits. Des exemples sont fournis. Bien que la majeure partie du travail ait été effectuée par le psychiatre et le personnel d'un service de traitement de jour, nombre d'autres collègues et familles ont contribué au fil des sept années. Le GUIDE DES PARENTS annexe est un document nécessaire, distinct et disponible. Language: fr RéSULTATS: Puisque le but était d'élaborer et de faire évoluer la stratégie, il ne se prêtait pas à un résultat de recherche défini. Toutefois, des estimations prudentes obtenues à l'aide des quelque 30 adolescents (sur environ 350 adolescents) chez qui la stratégie a été utilisée ont démontré : aucun décès, arrêt des agressions et du vandalisme, et gestion des fugues. Les parents ont retrouvé leurs compétences, l'espoir et ont amélioré leurs relations avec leurs adolescents. Ils ont acquis la confiance, les connaissances et les compétences spécifiques pour la gestion future. Language: fr CONCLUSIONS: L'élaboration et l'évolution réussies de la stratégie ont démontré la faisabilité du concept. L'espoir est que ces stratégies contribuent au progrès des soins des patients et à la discussion de la littérature, et qu'elles constituent une base pour la future recherche. Language: fr
Keywords	adolescent; crisis; intervention; management; suicide