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Citation |
Rueness J, Myhre MC, Strøm IF, Wentzel-Larsen T, Dyb G, Thoresen S. Eur. J. Psychotraumatol. 2019; 10(1): e1608719. |
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Affiliation |
Norwegian Centre for Violence and Traumatic Stress Studies, Oslo, Norway. |
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Copyright |
(Copyright © 2019, The Author(s), Publisher Co-action Publishing) |
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DOI |
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PMID |
31143411 |
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PMCID |
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Abstract |
Background: Child abuse is associated with physical health problems in adolescence and adulthood, but the mechanisms involved are unclear. A possible mediating effect of posttraumatic stress reactions (PTSR) linking child abuse with later physical health complaints has not been fully investigated. Objective: The current study investigated whether PTSR could be a potential mediator in the relationship between child abuse and physical health complaints in adolescents and young adults. If so, we also investigated whether this was the case for different child abuse types alone or in combination. Method: The study sample comprised 506 adolescents and young adult victims of child abuse and 504 unexposed matched controls aged 16-33 from a community sample. We measured child abuse retrospectively and current PTSR at wave 1 (2013), and current physical health complaints at wave 2 (2014/15). We tested a model of PTSR as a possible mediator between child abuse and physical health complaints and conducted causal mediation analysis to estimate direct and indirect pathways. Each child abuse type was studied in isolation and in combination with other abuse types. Results: PTSR had a notable, significant mediating effect on the relationship between child abuse and physical health complaints in our overall model (average causal mediation effect; ACME = 0.14, p < 0.001), accounting for 85% of the total effect. The mediated pathway was also significant in analyses of the different child abuse types. The mediating effect of PTSR was most prominent in individuals reporting exposure to more than one child abuse type. Conclusions: The current study indicates that PTSR may be an important mediator in the relationship between child abuse and physical health complaints. Health professionals should be aware of the important role that PTSR may have in maintaining or exacerbating physical health problems in child abuse victims. However, a reverse model could not be tested in this study and the results need confirmation in future prospective studies. Language: en Antecedentes: El maltrato infantil se encuentra asociado con problemas de salud física en la adolescencia y en la adultez, pero los mecanismos involucrados no son claros. Un posible efecto mediador de las reacciones de estrés traumático (PTSR en su sigla en inglés) relacionando el maltrato infantil con quejas de salud física posteriores no ha sido investigado suficientemente.Objetivo: El presente estudio investigó si la PTSR podría ser un mediador potencial en la relación entre el maltrato infantil y las quejas de salud física en adolescentes y adultos jóvenes. También investigamos si esto era el caso para diferentes tipos de maltrato infantil de forma individual o en combinación.Método: La muestra del estudio consistió en 506 adolescentes y adultos jóvenes víctimas de maltrato infantil y 504 controles sin exposición al maltrato con edades de 16 a 33 años provenientes de una muestra comunitaria. Medimos el maltrato infantil retrospectivamente, el actual PTSR en la ola 1 (2013), y las quejas actuales de salud física en la ola 2 (2014/2015). Pusimos a prueba un modelo de la PTSR como un posible mediador entre el maltrato infantil y las quejas de salud física y llevamos a cabo un análisis de mediación causal para estimar los efectos directos e indirectos. Cada tipo de maltrato fue estudiado de forma separada y en combinación con otros tipos de abuso.Resultados: La PTSR tuvo un efecto mediador significativo en la relación entre el maltrato infantil y las quejas de salud física en nuestro modelo general (efecto mediador causal promedio; ACME en sus siglas en inglés = 0.14, p <0.001), correspondiendo al 85% del efecto total. La mediación fue también significativa en los análisis de los diferentes tipos de maltrato infantil. El efecto mediador de la PRSR fue más prominente en aquellos individuos que reportaron la exposición a más de un tipo de maltrato infantil.Conclusiones: PTSR podría ser un mediador importante en la relación entre el maltrato infantil y las quejas de salud física. Los profesionales de la salud deberían estar conscientes del rol que la PTSR puede tener en la mantención y la exacerbación de los problemas de salud física en las víctimas de maltrato infantil. Sin embargo, un modelo reverso no pudo ser probado y los resultados necesitan confirmación en futuros estudios prospectivos. Language: es 背景：儿童虐待与青春期和成年期的身体健康问题有关，但所涉及的机制尚不清楚。创伤后应激反应（PTSR）可能在其中起中介作用，但尚未得到充分研究。目标：本研究调查了 PTSR 是否可能潜在中介青少年和年轻成人中儿童虐待与身体健康问题之间的关系。如果中介作用存在，我们进一步考察了不同童年虐待类型的独立或者叠加作用。方法：研究样本年龄在 16 － 33 岁，包括 506 名来自社区样本的青少年和年轻成人，他们都是童年虐待的受害者；还有 504 名未遭受童年虐待的匹配对照。我们回溯性地测量了儿童虐待和当前 PTSR （第 1 波， 2013 年），以及当前身体健康问题（第 2 波， 2014/15 年）。我们考察了 PTSR 中介儿童虐待和身体健康问题之间的关系的可能模型，并进行了因果中介分析以估计直接和间接途径。考察了每种儿童虐待的类型单独效应和叠加效应。结果：在我们的整体模型中，PTSR 对虐待儿童和身体健康问题之间的关系具有显著中介作用（平均因果中介效应; ACME = 0.14，p <0.001），占总效应的85％。在区别儿童虐待不同类型之后，中介途径也是显著的。 PTSR 的中介效应在暴露于多种虐待类型的个体中最为突出。结论：目前的研究表明，PTSR 可能是儿童虐待与身体健康问题之间关系的重要中介因素。卫生从业者应了解 PTSR 在维持或加剧虐待儿童受害者身体健康问题方面可能发挥的重要作用。然而，在本研究中无法测试反向模型，我们的结果需要在未来的前瞻性研究中得到证实。. Language: zh |
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Keywords |
Child abuse; abuso sexual infantil; child emotional abuse; child neglect; child physical abuse; child sexual abuse; maltrato emocional infantil; maltrato fisico infantil; maltrato infantil; negligencia infantil; physical health; posttraumatic stress reactions; reaccion de Estrés postraumatico; salud fisica; testigo de violencia intrafamiliar; witnessing parental intimate partner violence; • PTSR almost fully mediated the relationship between child abuse and physical health complaints in adolescents and young adults.• The mediating effect of PTSR on physical health complaints was consistent for all child abuse types.• Clinicians should be aware that PTSR may contribute to physical health complaints.• Prevention and treatment of PTSR may prevent the development of physical health complaints in child abuse victims.; 儿童忽视; 儿童性虐待; 儿童情绪虐待; 儿童虐待儿童身体虐待; 创伤后应激反应; 目睹父母间伴侣暴力; 身体健康 |