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Journal Article

Citation

Alarcón JSR, Perico MF. Cad. Saude Publica 2020; 36(Suppl 1): e00039119.

Vernacular Title

El impacto de la pobreza y la violencia en la salud y los derechos reproductivos de las mujeres en El Salvador.

Affiliation

Center for Reproductive Rights, Bogotá, Colombia.

Copyright

(Copyright © 2020, Escola Nacional De Saude Publica)

DOI

10.1590/0102-311X00039119

PMID

32267399

Abstract

[Google Scholar translation from Spanish language]

El Salvador has one of the most restrictive abortion laws in the world 1 . Until 1998, El Salvador allowed abortion in three specific cases, including cases in which it was necessary to protect the life of the woman, when the pregnancy was the product of a crime, as well as in cases of fetal malformation incompatible with extrauterine life. 2 . However, in 1998 the Penal Code was amended, criminalizing abortion in all cases, as well as criminalizing public employees of any authority who do not report their commission, including those officials who work in hospitals and clinics. The change in the law since 1998 generated as a parallel consequence that medical professionals, contrary to the right to confidentiality of patients, report to the authorities women who access emergency services for reasons of reproductive health, such as, for For example, obstetric emergencies, on suspicion that they have had induced abortions 3 .

After the legislative changes of 1998, El Salvador also amended its Political Constitution in 1999, recognizing the embryo as a human being from "the moment of conception" 4 . Thus, a person who performs or self-induces an abortion, even before the fetal stage, can be prosecuted for the crime of homicide that carries a prison sentence of up to 50 years in prison 1 .

The consequences of law enforcement in El Salvador have resulted in women facing complications in their pregnancies, including obstetric emergencies, prefer not to seek medical care for fear of being persecuted, investigated, and imprisoned on suspicion of having had abortions. . In cases where women effectively access abortion, once reported to the authorities, they run the risk of facing failures that permeate the judicial system, suffering serious violations in due process during the judicial stage, where in several cases neither they do not even have adequate legal representation 5 .

Additionally, other factors contribute to creating barriers in the access to reproductive health services for women in El Salvador. Socioeconomic inequality, for example, is the main cause of gender inequality and prevents access to health services by women, particularly rural and low-income women. Likewise, sociocultural factors related to gender stereotypes and marked patterns of violence against women, added to the root cause of the problem, which is due to restrictive legislation that prevents access to abortion in all cases, also contributes significantly to environment of structural discrimination against women.

It is from this legal context that an environment of structural stigma and discrimination is unleashed against women in the country 6 . Those people who access or express their position in favor of reproductive health services may be subject to abuse, aggression, political violence, persecution and harassment ...


Language: es

Vernacular Abstract

El Salvador cuenta con una de las legislaciones más restrictivas en el mundo en materia de aborto 1. Hasta 1998, El Salvador permitía el aborto en tres casos específicos, incluyendo los casos en los que fuera necesario proteger la vida de la mujer, cuando el embarazo fuera producto de un delito, así como en los casos de malformación fetal incompatible con la vida extrauterina 2. Sin embargo, en 1998 el Código Penal fue reformado, penalizando el aborto en todos los casos, al igual que criminalizando a los empleados públicos de cualquier autoridad que no reporten su comisión, incluyendo aquellos funcionarios que trabajan en hospitales y clínicas. El cambio en la ley desde 1998 generó como consecuencia paralela que profesionales médicos, en contravía del derecho a la confidencialidad de los pacientes, reporten ante las autoridades a las mujeres que acceden a los servicios de emergencia por causas de salud reproductiva, tales como, por ejemplo, emergencias obstétricas, bajo la sospecha de que han tenido abortos inducidos 3.

Tras los cambios legislativos de 1998, El Salvador también modificó su Constitución Política en 1999, reconociendo al embrión como un ser humano desde “el momento de la concepción” 4. Así, una persona que realiza o se autoinduce un aborto, incluso antes de la etapa fetal, puede ser procesada por el delito de homicidio que conlleva una pena de prisión de hasta 50 años de cárcel 1.

Las consecuencias de la aplicación de la ley en El Salvador han generado como resultado que mujeres que enfrentan complicaciones en sus embarazos, incluyendo emergencias obstétricas, prefieren no buscar asistencia médica por el temor de ser perseguidas, investigadas y encarceladas bajo la sospecha de haber tenido abortos. En los casos en que las mujeres efectivamente acceden al aborto, una vez reportadas a las autoridades, corren el riesgo de enfrentarse a las fallas que permean el sistema judicial, sufriendo graves violaciones en el debido proceso durante la etapa judicial, donde en varios casos ni siquiera cuentan con la adecuada representación legal 5.

Adicionalmente, otros factores contribuyen a que se generen barreras en el acceso a servicios de salud reproductiva de las mujeres en El Salvador. La desigualdad socioeconómica, por ejemplo, es la principal causa de la inequidad de género e impide el acceso a los servicios de salud por parte de las mujeres, en particular mujeres rurales y de escasos recursos. Asimismo, los factores socioculturales relacionados con estereotipos de género y patrones marcados de violencia contra las mujeres, sumado a la causa raíz del problema, que obedece a la legislación restrictiva que impide el acceso al aborto en todos los casos, también contribuye de manera significativa al ambiente de discriminación estructural contras las mujeres.

Es a partir de este contexto legal que se desata un ambiente de estigma y discriminación estructural en contra de las mujeres en el país 6. Aquellas personas que acceden a los servicios de salud reproductiva o expresan su posición a favor de este, pueden estar sujetas a abuso, agresión, violencia política, persecución y hostigamiento ...

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